BSG, Urteil v. 28.08.2024 - B 6 KA 1/23 R

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BSG Urteil v. 28.08.2024 - B 6 KA 1/23 R

Gesetze: § 73b Abs 1 SGB 5, § 73b Abs 3 S 2 SGB 5, § 73b Abs 3 S 3 SGB 5, § 73b Abs 3 S 6 SGB 5, § 73b Abs 4 S 1 SGB 5, § 73b Abs 4 S 3 Nr 4 SGB 5, § 73b Abs 4 S 6 SGB 5, § 73b Abs 5 S 5 SGB 5, § 73b Abs 7 S 1 SGB 5, § 73b Abs 7 S 2 SGB 5, § 73b Abs 7 S 5 SGB 5, § 87a Abs 3 S 2 SGB 5, § 87a Abs 5 S 7 Halbs 1 SGB 5, § 106d Abs 3 SGB 5

Vertragsärztliche Versorgung - hausarztzentrierte Versorgung - Vergütung - unrechtmäßige Abrechnung von selektivvertraglichen Leistungen ggü der Kassenärztlichen Vereinigung - kein Vergütungsanspruch der Kassenärztlichen Vereinigung ggü der Krankenkasse

Leitsatz

Rechnet ein an der selektivvertraglichen Versorgung teilnehmender Arzt selektivvertragliche Leistungen zu Unrecht auch gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung ab, hat diese keinen Anspruch gegenüber der Krankenkasse auf Vergütung dieser ärztlichen Leistungen zu den Preisen der Euro-Gebührenordnung außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung.

Tatbestand

ECLI Nummer:
ECLI:DE:BSG:2024:280824UB6KA123R0

Fundstelle(n):
LAAAJ-83092

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