Gesetze: § 91 Abs 1 SGB 5, § 91 Abs 2 S 1 SGB 5, § 91 Abs 2a SGB 5, § 91 Abs 7 S 1 SGB 5, § 92 Abs 1 S 2 Nr 13 SGB 5, § 136a Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5, § 136a Abs 2 S 1 SGB 5, § 136a Abs 2 S 2 SGB 5, § 136a Abs 2 S 3 SGB 5, § 139a Abs 2 S 7 SGB 5, § 139a Abs 2 S 8 SGB 5, § 139a Abs 2 S 9 SGB 5, § 137 Abs 1 S 3 Nr 2 SGB 5, § 275a Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5, § 275a Abs 6 SGB 5, § 275c Abs 6 S 2 SGB 5, § 275d SGB 5 vom , § 2 Abs 2 PPPRL, § 5 Abs 1 Buchst b PPPRL, § 5 Abs 2 Buchst b PPPRL, § 6 Abs 1 PPPRL, § 13 Abs 3 S 4 PPPRL, § 13 Abs 4 PPPRL, § 13 Abs 5 PPPRL, § 13 Abs 6 PPPRL, § 13 Abs 7 PPPRL, § 13 Abs 8 PPPRL, § 16 Abs 2 PPPRL, Anl 1 PPPRL, Psych-PV, Art 3 Abs 1 GG, Art 20 Abs 3 GG, Art 74 Abs 1 Nr 12 GG
Krankenversicherung - Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL, juris: PPPRL) - gesetzliche Ermächtigung - Vereinbarkeit mit höherrangigem Recht - Festsetzung von Qualitätsanforderungen durch den Gemeinsamen Bundesausschuss auch bei niedriger Evidenz - Verhältnismäßigkeit der zu regelnden Sanktionsfolgen - Nichteinhaltung der personellen Mindestvorgaben - kein Leistungserbringungsverbot - lediglich Vergütungsabschlag
Leitsatz
1. Die Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses selbst und die gesetzliche Ermächtigung hierzu sind mit höherrangigem Recht vereinbar.
2. Der Gemeinsame Bundesausschuss darf bei entsprechender gesetzlicher Ermächtigung Qualitätsanforderungen auch bei niedriger Evidenz oder bei nur empirisch tragfähigen oder sonst plausiblen Annahmen festsetzen.
3. Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss zu regelnden Sanktionsfolgen müssen verhältnismäßig sein und erfordern die angemessene Berücksichtigung niedriger oder gänzlich fehlender Evidenz für festgelegte Anforderungen an Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität.
4. Die Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie regelt für den Fall der Nichteinhaltung der personellen Mindestvorgaben kein Leistungserbringungsverbot, sondern lediglich einen Vergütungsabschlag.
