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BSG Urteil v. - B 1 KR 22/16 R

Gesetze: § 12 Abs 1 SGB 5, § 39 SGB 5, § 69 Abs 1 S 3 SGB 5, § 109 Abs 4 S 2 SGB 5, § 112 Abs 2 SGB 5, § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5 vom , § 275 Abs 1c S 1 SGB 5 vom , § 275 Abs 1c S 2 SGB 5 vom , § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 vom , § 275 Abs 1c S 4 SGB 5 vom , § 276 Abs 1 S 1 SGB 5, § 276 Abs 2 SGB 5, § 276 Abs 4 SGB 5, § 301 SGB 5, § 369b Abs 1 Nr 1 RVO, § 369b Abs 5 RVO, § 17b KHG, § 17c Abs 2 KHG, § 17c Abs 5 S 1 KHG, § 17c Abs 5 S 2 KHG, § 14 Abs 2 S 1 BPflV 1994, § 133 BGB, § 286 Abs 3 BGB

Krankenversicherung - Aufwandspauschale - Überprüfung der Krankenhausrechnung auf sachlich-rechnerische Richtigkeit nach dem vor dem geltenden Recht

Leitsatz

1. Krankenkassen haben das Recht, Krankenhausrechnungen über die Behandlung von Kassenpatienten auf sachlich-rechnerische Richtigkeit unabhängig von dem Rechtsregime der Auffälligkeitsprüfung zu überprüfen.

2. Prüfen Krankenkassen nach dem vor dem geltenden Recht Krankenhausrechnungen über die Behandlung von Kassenpatienten auf sachlich-rechnerische Richtigkeit, löst dies keinen Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale aus.

Tatbestand

ECLI Nummer:
ECLI:DE:BSG:2016:251016UB1KR2216R0

Fundstelle(n):
NJW 2017 S. 10 Nr. 24
UAAAF-90754

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