Gesetze: § 11 Abs 2 S 3 SGB 5, § 13 Abs 3 S 2 SGB 5 vom , § 13 Abs 3a S 1 SGB 5, § 13 Abs 3a S 6 SGB 5, § 13 Abs 3a S 7 SGB 5, § 13 Abs 3a S 9 SGB 5 vom , § 13 Abs 3a S 9 SGB 5 vom , § 27 Abs 1 S 1 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 3 SGB 5, § 33 Abs 1 S 1 Alt 1 SGB 5, § 33 Abs 1 S 1 Alt 2 SGB 5, § 33 Abs 1 S 1 Alt 3 SGB 5, § 40 SGB 5, § 92 Abs 1 S 2 Nr 6 SGB 5, § 92 Abs 1 S 2 Nr 8 SGB 5, § 3 Abs 1 S 2 HilfsMRL, § 6 Abs 3 HilfsMRL, § 10 Abs 2 HilfsMRL, § 2 Abs 2 RehabRL, § 2 Abs 3 RehabRL, § 3 RehabRL, § 4 Abs 3 RehabRL, § 1 SGB 9, § 2 Abs 1 SGB 9 vom , § 2 Abs 1 S 1 SGB 9 2018, § 2 Abs 1 S 2 SGB 9 2018, § 2 Abs 1 S 3 SGB 9 2018, § 4 Abs 1 Nr 1 SGB 9 vom , § 5 Nr 1 SGB 9 vom , § 6 Abs 1 Nr 1 SGB 9 vom , § 7 S 1 SGB 9 vom , § 7 S 2 SGB 9 vom , § 14 Abs 1 S 1 SGB 9 vom , § 14 Abs 1 S 2 SGB 9 vom , § 14 Abs 1 S 3 SGB 9 vom , § 14 Abs 1 S 5 SGB 9 vom , § 14 Abs 2 S 1 SGB 9 vom , § 14 Abs 2 S 4 SGB 9 vom , § 14 Abs 2 S 4 SGB 9 2018, § 14 Abs 3 SGB 9 2018, §§ 14ff SGB 9 2018, § 15 Abs 1 S 2 SGB 9 vom , § 15 Abs 1 S 3 SGB 9 vom , § 18 Abs 1 SGB 9 2018, § 18 Abs 3 SGB 9 2018, § 26 Abs 1 Nr 1 SGB 9 vom , § 26 Abs 2 Nr 6 SGB 9 vom , § 31 Abs 1 Nr 2 SGB 9 vom , § 42 Abs 2 Nr 6 SGB 9 2018, § 47 Abs 1 Nr 2 SGB 9 2018
(Krankenversicherung - Hilfsmittel zur Vorbeugung vor oder zu einem (unmittelbaren oder mittelbaren) Ausgleich einer Behinderung (hier: Definitiv-Unterschenkelprothese einschließlich Prothesenfuß) - Leistung zur medizinischen Rehabilitation - Anwendung des § 13 Abs 3a S 9 SGB 5 - Systemabgrenzung - Unterscheidung zwischen Krankheits- und Behinderungsbegriff)
Leitsatz
Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung zur Vorbeugung vor oder zu einem (unmittelbaren oder mittelbaren) Ausgleich einer Behinderung sind Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, für die nicht die leistungsrechtliche Genehmigungsfiktion nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch, sondern das Fristen- und Rechtsfolgenregime nach dem Neunten Buch Sozialgesetzbuch Anwendung findet.
Tatbestand
Diese Entscheidung steht in Bezug zu
ECLI Nummer: ECLI:DE:BSG:2018:150318UB3KR1817R0
Fundstelle(n): NJW 2018 S. 3537 Nr. 48 QAAAG-91545