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BSG Urteil v. - B 1 KR 6/19 R

Gesetze: § 12 Abs 1 S 2 SGB 5, § 39 Abs 1 S 2 SGB 5, § 109 Abs 4 S 3 SGB 5, § 70 Abs 1 S 2 SGB 5, § 17b Abs 1 KHG, § 17b Abs 2 KHG, § 17b Abs 3 KHG, § 7 Abs 1 S 1 Nr 1 KHEntgG, § 8 Abs 1 KHEntgG, § 9 Abs 1 S 1 Nr 3 KHEntgG, § 1 Abs 7 S 5 FPVBG 2012, § 2 Abs 1 S 1 FPVBG 2012, § 2 Abs 2 S 1 FPVBG 2012, § 2 Abs 3 S 1 FPVBG 2012

Krankenversicherung - Krankenhaus - Entlassung eines Versicherten trotz erwarteter und später erfolgter kurzfristiger Wiederaufnahme zur Tumoroperation - Nichtabwarten der zeitnahen histologischen Absicherung - Anspruch auf Vergütung fiktiven wirtschaftlichen Alternativverhaltens als ein Behandlungsfall - Wirtschaftlichkeitsgebot

Leitsatz

Entlässt ein Krankenhaus einen Versicherten trotz erwarteter und später erfolgter kurzfristiger Wiederaufnahme zur Tumoroperation, ohne die zeitnahe histologische Absicherung abzuwarten, hat es nur Anspruch auf Vergütung fiktiven wirtschaftlichen Alternativverhaltens als ein Behandlungsfall.

Tatbestand

ECLI Nummer:
ECLI:DE:BSG:2019:191119UB1KR619R0

Fundstelle(n):
PAAAH-39951

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